Méthodes traditionnelles et les herbes dans le traitement des maladies du foie
De plus gepatitizatsiya tout le pays
Les maladies du foie et la vésicule biliaire
Cirrhose
Andrei Kapustin "Miroir de la semaine. Ukraine »№ 25
Il y a exactement un an, l'Organisation mondiale de la santé a célébré sa deuxième Journée internationale de l'hépatite. En Ukraine, où une telle action devrait avoir lieu, comme on dit, trois fois par jour, cet événement n'a pas attiré une attention particulière des autorités - pas une seule étape réelle, malgré l'extrême importance du problème, n'a été franchie au cours de l'année écoulée. Bien que le prix de départ de la question semble ridicule - environ 300 millions de hryvnia. Drôle - et sur fond d'un milliard, que les députés ont facilement donné pour l'achat de caméras vidéo pour les élections. Et par rapport à 175 millions, récemment attribués en plus au bureau du procureur. Nous ne dirons rien du tout sur le montant du budget qui a été jeté dans le four de l'Euro 2012, ainsi que sur les «mezhyhirya», les héliports, les «tours de Boyko» et les coupes sans appel d'offres. Bien que l'hépatite virale C (VHC) représente une telle menace pour l'Ukraine que toutes les craintes actuelles associées, par exemple, au VIH ou à la tuberculose, peuvent disparaître. Y compris parce que ces maladies montrent rapidement leur visage. On ne peut pas en dire autant de l'hépatite C, que les médecins appellent le «tueur affectueux».
La «sensibilité» du VHC réside dans le fait que, étant dans le corps humain, il peut détruire le foie pendant des années, voire des décennies, sans se manifester comme des symptômes douloureux. Le virus du VHC étant transmis principalement par le sang, absolument toutes les catégories de la population sont retenues en otage par le «tueur affectueux». À la fois social et lié à l'âge.
Le danger se cache non seulement au bout de l'aiguille d'un toxicomane ordinaire, mais aussi dans le cabinet du dentiste, dans le salon de tatouage et dans la salle de manucure, chez le maître piercing et dans le centre d'acupuncture - partout où un virus mortel peut pénétrer dans la circulation sanguine avec un instrument sale. En effet, même le ministère de la Santé admet que parmi les travailleurs médicaux, le taux de patients atteints d'hépatite C atteint 40 à 60%. À propos, non seulement ceux qui utilisent une aiguille, mais aussi les amateurs de cocaïne - ceux qui utilisent un tube commun pour aspirer la drogue par le nez, ont une réelle chance de contracter le VHC. Il suffit que le patient accroche légèrement la muqueuse nasale avec un tube pour que le prochain amant de la «piste» reçoive le pathogène du VHC avec le high. Soit dit en passant, le fait qu'un toxicomane ait sauté de l'aiguille il y a trois à cinq ans ne signifie pas qu'il fait partie du groupe à risque associé au VHC. Comment ne pas être surpris d'une cirrhose ou d'un cancer du foie inattendus pour ceux qui, à la fin des années 90, se sont fait tatouer dans l'armée ou, par exemple, dans la zone. Selon les statistiques mondiales, 78% de tous les cas de cancer du foie sont provoqués par les hépatites B et C.
Mais la plus grande menace d'infection de masse se cache dans les hôpitaux. Et en tout - du provincial assassiné au plus respectable. Et ceux qui ont besoin de procédures liées à la transfusion sanguine sont automatiquement connectés au jeu de la "roulette russe". Le caractère insidieux du «tueur doux» réside dans le fait qu'après son entrée dans le corps humain, il est pratiquement impossible de le détecter pendant encore trois mois. Ceux. et tout citoyen qui décide de devenir donneur, et les médecins qui testent son sang, ne savent tout simplement pas qu'ils ont affaire à un porteur du virus.
On pourrait soutenir que le problème du VHC existe également dans d'autres pays. (Il y a environ 180 millions de personnes sur la planète atteintes d'hépatite virale C.) Que, disent-ils, dans d'autres pays, ils prélèvent le sang des donneurs de la même manière et en produisent des médicaments. Correctement. Mais, contrairement à l'Ukraine, dans les pays où les problèmes de ce type sont considérés comme beaucoup plus graves, le sang est contrôlé avant d'être envoyé dans les hôpitaux à l'aide d'une méthode de diagnostic telle que, par exemple, la réaction en chaîne par polymérase - PCR. Aujourd'hui, le diagnostic par PCR est la méthode la plus précise et la plus sensible pour diagnostiquer les maladies infectieuses. Aux États-Unis, par exemple, ces tests sur les produits sanguins sont obligatoires depuis plus d'un an. Ce qui, d'ailleurs, est directement lié à l'absence d'augmentation de l'incidence du VHC.
En Ukraine, le diagnostic par PCR est également utilisé. Mais pas partout. Et pas pour tout le monde. Et encore plus de ne pas vérifier tous les médicaments des donneurs. Premièrement, parce qu'il y a peu de laboratoires de PCR, et deuxièmement, parce que c'est cher. De plus, ils doivent payer dans les laboratoires privés et publics. Car l'Etat n'alloue pas d'argent pour l'achat de réactifs. Donc, la différence n'est que dans le prix - de 500 à 1300 hryvnia.
Bien que la réponse finale - qu'une personne ait l'hépatite C ou non, ne peut pas être donnée par un diagnostic express (sang d'un doigt), mais par un diagnostic par PCR.
Aujourd'hui, selon les estimations officielles, il y a 120 19 porteurs et 460 2009 patients atteints du VIH / sida en Ukraine. Selon des experts indépendants, ce chiffre peut être au moins doublé. Selon les estimations officielles, il y a environ 1,7 100 patients atteints de tuberculose. (Des experts indépendants estiment qu'il devrait y avoir environ un million de personnes.) Ce qui, selon le secrétaire du NSDC Andrei Klyuev, constitue une menace pour la sécurité nationale du pays. Mais indépendamment de l'écart entre les chiffres, l'Ukraine est le "leader" européen dans les deux maladies. Mais dans les situations de VIH et de tuberculose, il existe au moins des méthodes de diagnostic éprouvées (par exemple, la fluorographie) et des protocoles de traitement approuvés. Quant à l'hépatite C, il n'y a pratiquement rien à comparer. Les statistiques officielles ne sont conservées en Ukraine que depuis 13. Il n'y a pas de données fiables. Et ils n'ont nulle part où venir. Parce que le VHC est non seulement «affectueux», mais aussi difficile à identifier le tueur. Il n'y a qu'un vague 100 patient pour 4 5 habitants. Bien que selon l'OMS, le chiffre soit plus réaliste - 100 patients pour 1130000 3 habitants. Étant donné qu'en Europe (avec une surveillance stricte), nous parlons de 2,6 à 3,5 patients pour les mêmes 6 9. Il est évident que nous faisons également partie des "leaders" européens du VHC. Car, selon les estimations de l'OMS, environ XNUMX personnes sont infectées par le virus de l'hépatite C en Ukraine, c'est-à-dire environ XNUMX pour cent de la population. Selon les estimations d'experts indépendants, on peut parler de chiffres de XNUMX à XNUMX millions de personnes. Ceux. XNUMX à XNUMX pour cent. Population du pays essentiellement jeune et productive.
Par exemple, des experts de l'organisation publique panukrainienne "Stop Hepatitis", qui coopère avec l'OMS et les organisations internationales de lutte contre l'hépatite, sont parvenus à de telles conclusions. Créé par ceux qui savent ce qu'est un «tueur affectueux». Ayant reçu une subvention internationale, ils ont mené une enquête officielle auprès de près de 9 19 personnes âgées de 40 à 5,74 ans dans trois régions d'Ukraine. Ils contrôlaient des personnes éloignées des groupes à risque traditionnels: étudiants, cheminots, pompiers. Le résultat est de 2,5%. À l'échelle nationale, cela représente environ XNUMX millions de patients.
Dans le même temps, les experts de l'OMS estiment que sur 1,13 million de patients ukrainiens, 400 800 personnes ont besoin d'un traitement urgent. Si les calculs des experts indépendants sont corrects, ce chiffre doit être multiplié par deux, c'est-à-dire XNUMX XNUMX personnes ont besoin d'un traitement qui, contrairement aux séropositifs ou tuberculeux, ne leur est pas dispensé par l'État.
Selon le type de virus (il existe 6 types principaux et plus de 40 sous-espèces) et «l'âge» de la maladie, la durée du traitement peut durer de 48 à 72 semaines. En plus de démarrer les diagnostics, qui peuvent coûter 1200 à 1300 hryvnia, vous devez passer un certain nombre de tests de compatibilité avec les médicaments. Cela coûtera encore 2-3 mille. Le traitement lui-même coûte en moyenne de 9,5 à 11,5 800 hryvnia par mois. Plus la thérapie d'accompagnement, qui commence à partir du deuxième mois de traitement et varie de 10 à 220 XNUMX hryvnia. Encore une fois, un mois. Ainsi, le taux minimum coûtera environ XNUMX XNUMX hryvnia.
Il n'est pas surprenant que pas plus de XNUMX XNUMX personnes soient traitées au prix fort en Ukraine.
Par conséquent, il y a une question très précise pour l'État: que faire des 398 mille et demi autres citoyens qui n'ont pas cet argent pour se soigner? La réponse, hélas, est prévisible: «En raison du financement extrêmement limité de l'achat centralisé de médicaments pour le traitement de la catégorie de patients ci-dessus (hépatite virale. - Alaska), Le ministère de la Santé de l'Ukraine n'est pas en mesure de fournir à toutes les institutions médicales et préventives du système de santé ukrainien les médicaments nécessaires. Il s'agit d'un extrait de la lettre officielle du ministère de la Santé (n ° 2001/5/10/2784 du 14.11.11/17.10.2011/49662), qui est une réponse à l'ordonnance de contrôle du Cabinet des ministres (n ° 1/1 / 11-2012 du 304/XNUMX/XNUMX) sur l'examen de l'appel de l'organisation publique paneuropéenne "Stop Hepatitis" , qui a nécessité d'allouer XNUMX millions de hryvnia au budget XNUMX pour l'achat de médicaments pour le traitement de l'hépatite virale.
Il ne semble pas nécessaire de rappeler une fois de plus l’anarchie de l’achat de médicaments, ainsi que les jeux d’appel d’offres dans ce domaine. Revenons donc aux détails.
Il est clair qu'une quantité aussi impressionnante nécessaire pour traiter les malades pourrait être attribuée à la cupidité de la mafia pharmaceutique internationale. Et avec ceux qui servent cette mafia en Ukraine. Les exemples sont infinis. Sinon pour quelques "mais". Le 9 mars 2011, le Conseil des ministres, par son arrêté n ° 206-r, a approuvé le Concept du programme social ciblé de l'État pour la prévention, le diagnostic et le traitement de l'hépatite virale pour la période allant jusqu'en 2016. Où il a effectivement admis l'existence d'un désastre.
«L'Ukraine est proche des pouvoirs du niveau intermédiaire de l'élargissement de l'hépatite virale C (on sait qu'il y a environ 3 grands nombres de personnes, environ 1170000 40 60 personnes). Cependant, selon les résultats du suivi vibratoire du groupe, l'indicateur d'infection par le virus de l'hépatite C au milieu d'eux (médecins, affections pour l'oncologie et les maladies néphrologiques, mais nécessitent le milieu de la maladie), VIL ...
... Nizky rіven poіnformovanostі population sur nebezpeku infectés vіrusnimi l'hépatite B i C neviznachenіst factualité rіvnya zahvoryuvanostі, techniques zastarіlі dіagnostuvannya, un temple vartіst lіkuvannya osіb scho strazhdayut sur zaznachenі zahvoryuvannya, ne seront vendus à postіynogo pіdvischennya rіvnya zahvoryuvanostі sur vіrusnі hépatite B i C est la smertnostі od Tsikh tomber malade ".
Le ministère de la Santé, en collaboration avec les autorités centrales intéressées, a été obligé, dans un délai de trois mois, d'élaborer et de soumettre au Cabinet des ministres un projet de programme social ciblé par l'État pour la prévention, le diagnostic et le traitement de l'hépatite virale jusqu'en 2016. Mais aussi 506 jours plus tard, c'est-à-dire pour la prochaine Journée internationale contre l'hépatite virale, le programme n'a pas été soumis. Mais les dispositions du concept ont été incluses dans le programme d'État «Santé de la nation 2020: dimension ukrainienne». La seule chose qui reste au Cabinet des ministres est de rendre une ordonnance appropriée stipulant que tant que le programme n'est pas adopté, l'agent pathogène du VHC doit suspendre toute activité nocive dans le corps des personnes malades.
Parce que les chances d'adopter ce programme anti-hépatite dans un avenir prévisible sont faibles - après tout, même la pompeuse "Santé de la Nation: dimension ukrainienne" n'a pas encore été acceptée.
De facto, tout le monde semble reconnaître le problème. Mais de jure, cela ne semble pas exister. Et comme il n'y a pas de problème, il n'y a pas de financement. Et des centaines de milliers de patients restent illégaux - c'est-à-dire sans droit aux aides d'État. Vous ne devriez donc pas être particulièrement surpris lorsque sur les forums anti-hépatite, les guérisseurs omniprésents proposent aux patients désespérés des recettes de guérison avec de l'eau bénite et des icônes et des reliques miraculeuses ...
L'État n'est pas pressé d'enregistrer tous les patients atteints d'hépatite C. Après tout, dans ce cas, ils auront des raisons d'exiger un traitement immédiat et des diagnostics de haute qualité de la part de l'État. Dans le même temps, les fonctionnaires ne peuvent s'empêcher de se demander qui importera ces médicaments. Mais 220 XNUMX hryvnia par an, c'est le coût d'un traitement de facto. Ceux. sans emballage, pots-de-vin et coupures. Et, comme vous le savez, pour les fonctionnaires, leur absence rend immédiatement toute question sans espoir.
Ce n'est un secret pour personne que l'OMS craint que l'Ukraine ne se transforme pas en «Égypte européenne», où environ 22% de la population est touchée par l'hépatite C. (Amoureux des pyramides, soyez prudent!) Et je suis prêt à participer aux négociations avec les sociétés pharmaceutiques sur les remises. Mais ils acceptent de négocier des remises sur les ventes de quantités importantes. Et pour cela, il est nécessaire d'admettre officiellement qu'environ XNUMX% de la population est vraiment malade en Ukraine. Et - oh, horreur! - aviser le chef de l'Etat.
Pouvez-vous imaginer ce casse-cou qui viendra vers le président avec les mots: «Nous avons un problème avec le« défunt ». Il s'est avéré que nous sommes en tête en Europe non seulement pour le sida et la tuberculose, mais aussi pour l'hépatite C, qui touche plus de trois pour cent de notre population. Leur traitement nécessite 88 milliards de hryvnia "...
Et il est clair que le chef de l'Etat devra dire que le VHC est une maladie des jeunes, la partie la plus active de la population. Que si des mesures ne sont pas prises, d'ici 2015, un grand nombre d'entre eux seront désactivés. Ceci, à son tour, entraînera non seulement une réduction tangible du nombre de contribuables, mais aussi une forte augmentation (jusqu'à 30 milliards de hryvnia par an) des coûts des retraites. Que l'augmentation du nombre de jeunes handicapés est aussi l'émergence d'un nouveau groupe électoral très puissant, qui a ressenti à la fois le véritable «souci» de l'État pour ses citoyens, et la véritable «perte de vies». Sans parler du fait que ce groupe devra également ajouter des membres de la famille, qui porteront le fardeau de subvenir aux besoins de leurs proches, car avec les pensions d'invalidité actuelles, ils ne survivront tout simplement pas.
On ne peut que deviner ce que le président répondra au casse-cou. Bien qu'il soit nécessaire d'informer le président. Peut-être convoquera-t-il une réunion opérationnelle particulièrement importante. Ou même renvoyer quelqu'un. En effet, dans le système de pouvoir actuel, cela fonctionne toujours. De plus, la forte contraction de l'ère bureaucratique ne fera qu'aggraver la situation.
Comment se fait-il, chez Grebenshchikov: "Il y a des danses sur le pont, il y a un trou de cinq sur cinq dans la cale ..."?
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